Zespół cieśni nadgarstka – objawy, diagnostyka i leczenie | Poradnik | Dr n.med. Artur Soczka

Budzi Cię w nocy mrowienie ręki?

Po wybudzeniu musisz „otrząsnąć” rękę, żeby odzyskać czucie? W ciągu dnia wypadają Ci przedmioty z dłoni? Trudno zapiąć guziki lub utrzymać długopis?

To jedne z najczęstszych objawów zespołu cieśni nadgarstka.

Wiele osób przez długi czas bagatelizuje pierwsze sygnały. Tymczasem wczesna diagnoza znacząco upraszcza leczenie.

Czym jest zespół cieśni nadgarstka?

W obrębie nadgarstka znajduje się wąski kanał, przez który przebiegają ścięgna zginaczy palców oraz nerw pośrodkowy. Od góry przestrzeń zamyka troczek ścięgien zginaczy. Gdy dochodzi do obrzęku tkanek, przeciążenia lub zmian zapalnych, przestrzeń ta staje się zbyt ciasna. Nerw ulega uciskowi — i pojawiają się objawy.

Które palce drętwieją?

Typowe jest drętwienie:

• kciuka
• palca wskazującego
• palca środkowego
• części palca serdecznego

Jeśli objawy dotyczą właśnie tych palców, przyczyną może być ucisk nerwu pośrodkowego.

Najczęstsze objawy

• drętwienie i mrowienie nasilające się w nocy
• wybudzanie ze snu
• uczucie „prądów” w dłoni
• osłabienie chwytu
• wypadanie przedmiotów z ręki
• trudności w wykonywaniu precyzyjnych czynności
• ból promieniujący do przedramienia

Skąd bierze się cieśń nadgarstka?

• przewlekłe przeciążenie (praca manualna, wielogodzinna powtarzalna praca na komputerze)
• powtarzalne ruchy zgięcia dłoni
• stany zapalne ścięgien
• cukrzyca, choroby tarczycy
• ciąża (obrzęki)
• urazy nadgarstka
• predyspozycje anatomiczne

Jak wygląda diagnostyka?

Podczas konsultacji wykonuję:

• dokładne badanie ręki
• USG nadgarstka
• zlecam badanie EMG (w razie potrzeby)

Połączenie tych metod pozwala precyzyjnie ustalić stopień zaawansowania choroby.

Czy zawsze potrzebna jest operacja?

We wczesnym stadium skuteczne bywa:

• odciążenie nadgarstka
• orteza na noc
• modyfikacja ergonomii pracy
• leczenie przeciwzapalne
• blokada pod kontrolą USG

Blokada wykonana pod kontrolą USG pozwala precyzyjnie podać lek w miejsce ucisku nerwu.

Kiedy operacja jest konieczna?

Leczenie operacyjne rozważamy, gdy:

• objawy utrzymują się mimo leczenia zachowawczego
• dochodzi już do osłabienia mięśni
• pojawiają się zaniki mięśniowe
• EMG potwierdza zaawansowaną neuropatię

Operacja polega na uwolnieniu kanału nadgarstka przez niewielki dostęp operacyjny w części dłoniowej nadgarstka w znieczuleniu miejscowym.

Dlaczego nie warto zwlekać?

Przewlekły ucisk nerwu może prowadzić do trwałego uszkodzenia.

W wielu przypadkach wcześniejsza konsultacja pozwala uniknąć pogłębiania się problemu.

Kiedy zgłosić się na wizytę?

Warto umówić konsultację, jeśli:

• drętwienie powtarza się regularnie
• ból budzi Cię w nocy
• ból, drętwienie utrzymuje się w ciągu dnia
• zauważasz osłabienie chwytu
• masz trudność z czynnościami precyzyjnymi

Wczesna diagnoza to prostsze i mniej inwazyjne leczenie.

Umów wizytę online poprzez formularz rejestracyjny na stronie.