Choroba Dupuytrena – przykurcz palców dłoni i moment leczenia | Poradnik | Dr n.med. Artur Soczka

Czym jest choroba Dupuytrena?

Choroba Dupuytrena to przewlekłe schorzenie polegające na postępującym włóknieniu i obkurczaniu rozcięgna dłoniowego– struktury znajdującej się bezpośrednio pod skórą dłoni.

Nie jest to choroba ścięgien ani stawów. Proces rozwija się powoli, często przez lata, prowadząc do stopniowego przykurczu palców.

Jak zaczyna się Dupuytren?

Początek bywa bardzo dyskretny.

Pacjent zauważa niewielkie zgrubienie dłoni lub wyczuwa pod skórą twardy guzek. Z czasem pojawiają się wyraźne pasma włókniste, które skracają się i pociągają palec w kierunku zgięcia.

Najczęściej zmiany obejmują palec serdeczny i mały.

Dlaczego dochodzi do przykurczu?

W przebiegu choroby dochodzi do nadmiernego odkładania kolagenu w obrębie rozcięgna dłoniowego. Tkanka traci elastyczność i ulega skróceniu.

Palec nie prostuje się nie dlatego, że uszkodzone jest ścięgno, lecz dlatego, że obkurczające się rozcięgno mechanicznie ogranicza wyprost.

Czy choroba Dupuytrena boli?

W większości przypadków schorzenie nie powoduje istotnych dolegliwości bólowych.

Problemem jest postępujące ograniczenie wyprostu, które z czasem utrudnia codzienne czynności.

Kiedy choroba zaczyna przeszkadzać?

Pierwszym sygnałem alarmowym bywa trudność w całkowitym wyprostowaniu palca.

Pacjenci zauważają problem przy podawaniu ręki, wkładaniu ręki do kieszeni czy myciu twarzy.

Jeśli palec nie prostuje się do końca, oznacza to, że proces włóknienia postępuje.

Najczęstsze nieporozumienie

Choroba Dupuytrena bywa mylona z palcem trzaskającym.

W Dupuytrenie nie występuje przeskakiwanie ścięgna ani ból u podstawy palca. To dwa różne mechanizmy wymagające odmiennego leczenia.

Czy każde zgrubienie wymaga operacji?

Nie.

W początkowym stadium często wystarcza obserwacja. Decyzję o leczeniu podejmuje się w momencie, gdy przykurcz zaczyna ograniczać funkcję ręki.

Kiedy jest właściwy moment na leczenie?

Leczenie operacyjne rozważa się zazwyczaj wtedy, gdy przykurcz przekracza 20–30 stopni w stawie śródręczno‑paliczkowym.

Zbyt wczesna operacja nie zawsze jest uzasadniona, ale zbyt późna może utrudnić pełną korekcję deformacji.

Kluczowe jest dobranie odpowiedniego momentu interwencji.

Jak wygląda leczenie operacyjne?

Operacja polega na usunięciu tkanki przykurczającej.

Celem jest korekcja wyprostu palca i poprawa funkcji dłoni.

Zakres operacji zależy od rozległości zmian, a po operacji istotna jest pielęgnacja rany i rehabilitacja.

Dlaczego nie warto zwlekać z konsultacją?

Im większy przykurcz, tym bardziej zaawansowane leczenie.

W zaawansowanych przypadkach korekcja może być trudniejsza, a powrót do pełnej sprawności dłuższy. Może wymagać przeszczepów skóry.

Wczesna ocena pozwala zaplanować leczenie w optymalnym momencie.

Jak wygląda konsultacja specjalistyczna?

Podczas wizyty oceniam zakres wyprostu palców, napięcie pasm włóknistych oraz tempo progresji choroby.

Analizujemy, czy wskazana jest obserwacja, czy interwencja chirurgiczna.

Celem jest zachowanie funkcji ręki przy możliwie najmniejszej ingerencji.

Kiedy zgłosić się do ortopedy, chirurga ręki?

Warto umówić wizytę, jeśli zauważysz twarde zgrubienie w dłoni, postępujące ograniczenie wyprostu palca lub trudność w wykonywaniu codziennych czynności.

Odpowiedni moment leczenia ma kluczowe znaczenie dla efektu końcowego.

Umów wizytę online poprzez formularz rejestracyjny na stronie.